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武汉来诊一次,当月怀孕病例

时间:2018-02-02 11:49:56
武汉来诊一次,当月怀孕病例(200553)
1临床诊疗经过蒋某某,26岁,初诊诉3年前自然流产后不孕。月经史:145~630,LMP 12d前。PE:宫颈光,宫颈口开,宫颈黏液多,子宫前位,大小正常,附件(-)。查白带(-),阴道超声:EM=10mm;ROVF=20mm×19mm×18mm;LOVF=4mm×4mm×5mm。
患者从外地来诊,原准备先作子宫输卵管造影及查丈夫精液。根据体格检查见宫颈黏液多,宫颈口开。阴道超声见子宫内膜厚达10mm,右侧卵巢卵泡已成熟,其测定径线达20mm×19mm×18mm。卵泡圆,饱满成熟,已是受孕最好时机。即打排卵针及指导打排卵针后连续3d性交,患者即有孕。HCG 10 000U+GonalF150U,IM、TI。HCG2 000U,IM,每3天1次,共3次以健黄体。丈夫用金风丸2瓶以强精。月经过期1d来电已查尿HCG(+),BBT 37~371℃,以后在当地查HCG为 48303miu/ml,2d后上升为94160miu/ml。51d时来电称腹部超声见孕囊=40mm×15mm;CRL=8mm;FH(+)。BBT 368~371℃。在当地产前检查顺利。妊娠足月剖宫产一男婴,3 250g,母子平安。
2讨论患者来诊时已近排卵期。体格检查见宫颈黏液多,宫颈口开。阴道超声见子宫内膜厚达10mm,右侧卵巢卵泡已成熟,其测定径线达20mm×19mm×18mm。卵泡圆,饱满成熟,已是受孕最好时机。尽管其流产后3年不孕,有输卵管阻塞可能,也有精液质量改变可能。按一般常规对此类继发性不孕患者应先查输卵管是否通畅、丈夫精液质量是否有异常。但此时其检查表明已是排卵前期,促成其及早怀孕应是首先考虑的问题。如按一般程序做检查则可能丢失一次怀孕机会,而若及时促排卵及指导适时性交,则有可能随即有孕。即使未孕,再做常规检查不迟。
患者能在来诊1次即停经有孕,说明医生按患者实际情况及生殖医学原理进行灵活处理的重要性。
 
 
 

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